Esclerose Múltipla

TYSABRI ® – Natalizumabe

O Tysabri ® – Natalizumabe é um anticorpo humanizado recombinante produzido em uma linhagem celular murina pela tecnologia de DNA recombinante. É uma das medicações mais potentes que existem para o tratamento da esclerose múltipla mas as preocupações com a LEMP, uma complicação rara, mas grave, faz com que seu uso seja em casos selecionados.

Tipo: Anticorpo monoclonal

Uso: endovenoso durante 1 hora, em centro de infusão especializado.

Frequência: cada quatro semanas

Dose: 300mg

Mecanismo de ação:  O Tysabri ® – Natalizumabe é um inibidor seletivo da α 4-integrina e impede a adesão dos leucócitos no sistema nervoso central.

Evidências científicas:
•    Desacelera a progressão da incapacidade (medida pelo EDSS)
•    Diminui a taxa de surtos
•    Diminui o número de lesões ativas medidas por Ressonância Magnética de cabeça

Efeitos colaterais:
•    Dor de cabeça, dores no corpo;
•    Náuseas, vômitos;
•    Febre; tremores;
•    LEMP
•    eosinofilia

Alertas:
•    O uso do O Tysabri ® / Natalizumabe está associado com o desenvolvimento de LEMP. LEMP é a Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva, uma doença causada pelo vírus JC que é uma complicação rara, mas grave. A incidência geral é de 3 casos para 1000 pacientes em uso de Tysabri ® / Natalizumabe e esses pacientes precisam ser estratificados quanto ao fatores de risco que são:
o    presença do anticorpo anti vírus JVC (esta condição é quase obrigatória para o desenvolvimento da LEMP).
o    o uso por mais de 2 anos;
o    o uso de drogas imunossupressoras previamente .
•    Recomenda-se a suspensão durante a gestação por falta de evidências conclusivas a respeito de sua segurança;
•    Recomenda-se a suspensão durante a amamentação;
•    Recomenda-se medições trimestrais de enzimas hepáticas e hemograma com plaquetas;

Interações:
•    Desconhecidas.

Contra-Indicações:
•    Imunodeficiências prévias;
•    Infecções ativas;
•    Infecções crônicas (tuberculose, hepatite);
•    Neoplasias, tumores;
•    Alergia ao natalizumabe.

 

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